目的 构建经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案，以保证患者用药安全。 方法 2022年1月—7月，基于循证方法，系统检索国内外文献，以4R危机管理理论为指导，经研究小组讨论，制订经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案初稿，并通过德尔菲专家函询形成方案终稿。 结果 共15名专家完成2轮函询，问卷有效回收率均为100%；专家权威系数为0.90；第2轮专家意见重要性及可行性肯德尔和谐系数分别为0.216、0.289。最终形成的经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案包括风险缩减、风险预备、危机应对和监控反馈4项一级指标、7项二级指标、23项三级指标。 结论 该研究构建的经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案科学全面，可为患者的多重用药管理提供理论依据和实践方向。

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention,PCI) 患者在桡动脉压迫期间血压变化与术侧手掌肿胀的关系。 方法 选取2018年5月—2020年12月入住南昌市某三级甲等综合医院冠心病病区行桡动脉PCI的患者作为研究对象,对其一般资料和压迫器解压相关指标进行回顾性分析,描述患者在桡动脉压迫期间的血压波动情况,采用单因素回归分析术侧手掌肿胀的影响因素,对患者桡动脉压迫期间血压进行节点分组,分层分析不同血压对术侧手掌肿胀的影响,进一步采用趋势回归分析术侧手掌肿胀发生最高风险时对应的血压范围。 结果 共纳入788例桡动脉PCI患者。对危险因素进行多变量分层分析发现,在有糖尿病史患者中,桡动脉压迫期间收缩压≥130 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 会增加术侧手掌肿胀发生风险 (OR=1.09,P<0.001),在无论有或无心力衰竭体征和高血压史的患者中,桡动脉压迫期间收缩压>130 mmHg,两组患者术侧手掌肿胀发生风险较一致。趋势回归发现,桡动脉压迫期间平均收缩压为130~149 mmHg时,收缩压每升高10 mmHg,术侧手掌肿胀发生风险增加3.52倍[95%CI (1.37,13.22) ]。 结论 桡动脉压迫期间,患者平均收缩压为130~149 mmHg,发生术侧手掌肿胀的风险最高,建议临床护理人员在制订术侧手掌肿胀并发症预防方案时,应综合考虑患者收缩压变化的因素。